Interventions en EHPAD : analyse de pratiques et accompagnement des équipes

Mon travail en EHPAD consiste à accompagner les équipes soignantes, les cadres et les professionnels dans la compréhension des situations complexes qu’ils rencontrent au quotidien. J’interviens à travers l’analyse de pratiques, la supervision, la réflexion éthique et la mise en place d’un cadre de bientraitance qui respecte la singularité de chaque résident. Ces interventions permettent d’éclairer les comportements, de prévenir les tensions, et de soutenir les soignants dans un exercice souvent éprouvant, tant émotionnellement qu’organisationnel.

Les séances d’analyse de pratiques offrent un espace où les professionnels peuvent déposer leurs interrogations, leurs difficultés et parfois leur épuisement, sans jugement ni injonction. Il s’agit de comprendre ce qui se joue dans la relation, dans la dynamique d’équipe ou dans le comportement d’un résident, en repérant les zones de fragilité, les impasses et les ressources encore actives. Ce travail permet de redonner du sens à ce qui apparaît comme « compliqué » ou « impossible », et d’ouvrir des pistes d’ajustement qui facilitent le quotidien et renforcent la cohésion.

La réflexion éthique occupe une place centrale dans mes interventions. Elle permet de questionner les automatismes, les normes implicites et les décisions prises dans l’urgence, qui peuvent parfois mettre les équipes en tension ou exposer les résidents à des formes de maltraitance involontaire. Travailler l’éthique, c’est mettre en lumière les conflits de valeurs, les dilemmes du soin, les limites objectives et les impasses institutionnelles afin de construire un cadre plus juste, plus sécurisant et plus respectueux pour chacun.

J’interviens également sur des situations individuelles particulièrement difficiles : troubles du comportement, refus de soins, agressivité soudaine, retrait extrême ou comportements déroutants liés à la maladie d’Alzheimer ou à la maladie à corps de Lewy. Mon rôle consiste à aider les équipes à comprendre le sens de ces comportements, à identifier ce qui les déclenche, et à proposer des pistes cliniques et organisationnelles pour apaiser la situation. Il s’agit d’un travail patient, qui exige finesse, écoute et cohérence institutionnelle.

Le travail en EHPAD expose les professionnels à une charge émotionnelle importante : sentiment d’impuissance, culpabilité, fatigue accumulée, tensions d’équipe, pression des familles, ou confrontation quotidienne à la fin de vie. Leur offrir un espace de soutien, de débriefing et de mise en sens est essentiel pour préserver leur santé psychique, prévenir l’usure professionnelle et maintenir un accompagnement de qualité pour les résidents

Analyse de pratiques professionnelles

Les groupes d’analyse de pratiques permettent aux équipes :

• de déposer les situations difficiles, sensibles ou répétitives,

• de comprendre ce qui se joue dans la relation, dans le comportement de la personne ou dans la dynamique institutionnelle,

• de donner du sens à ce qui dérange ou bouscule,

• d’élaborer des réponses plus ajustées, plus apaisées, plus cohérentes,

• de soutenir la réflexion de chacun et de renforcer le collectif.

Le travail thérapeutique et éthique mené dans ces espaces favorise la qualité de vie au travail, la cohésion des équipes et une meilleure compréhension des situations à risque.

J’interviens en EHPAD, Accueils de jour, services hospitaliers, équipes mobiles, DAC, réseaux de santé, structures associatives, etc.

Supervision des psychologues en gérontologie

La pratique du psychologue en EHPAD, en service gériatrique ou auprès de personnes atteintes de troubles cognitifs présente des spécificités cliniques et institutionnelles fortes :
place du psychologue, charge émotionnelle, travail de lien, interventions auprès des familles, situations de crise, questionnements éthiques.

La supervision permet :

• d’ajuster sa pratique,

• de comprendre ce qui se joue dans la relation et dans l’institution,

• de soutenir le positionnement professionnel,

• de renforcer la cohérence des interventions,

• de prévenir l’épuisement.

Formation des équipes : Alzheimer, troubles cognitifs, bientraitance, éthique du soin

Je forme les équipes sur l’ensemble des sujets liés :

• à la psychologie du vieillissement,

• aux troubles cognitifs et aux troubles du comportement,

• aux maladies neuro-évolutives (Alzheimer et apparentées),

• aux interactions avec les familles,

• à la prévention de la maltraitance,

• à la bientraitance concrète dans les pratiques quotidiennes,

• aux enjeux éthiques liés aux soins, au respect de la personne et aux décisions difficiles,

• à la communication avec les personnes désorientées,

• à la gestion des situations complexes et des crises.

Ces formations sont adaptées aux équipes, à la réalité du terrain et aux besoins spécifiques de chaque établissement.

Éthique, bientraitance et accompagnement des situations complexes

Les institutions sont traversées par des questions éthiques quotidiennes :
respect des libertés, consentement, refus de soin, contention, crise familiale, droits fondamentaux de la personne, conflits entre sécurité et autonomie, décisions médicales ou sociales difficiles, souffrance des professionnels.

Mon intervention s’inscrit dans une démarche :

• d’analyse des situations complexes,

• d’identification fine des enjeux relationnels, psychiques et institutionnels,

• de soutien auprès des équipes et des directions,

• de construction de réponses ajustées, respectueuses, cohérentes et faisables.

Cet accompagnement vise toujours à replacer la personne au centre, à clarifier ce qui est en jeu, et à renforcer une culture commune du soin, fondée sur l’éthique, la bientraitance et le sens du travail.

Mon expérience institutionnelle

Avec dix-huit années de pratique hospitalière en psychogériatrie et psychiatrie du sujet âgé (AP-HP), puis de nombreuses années d’accompagnement des EHPAD, Accueils de jour, services hospitaliers, DAC et réseaux, j’ai développé une expertise solide sur :

• la dynamique des institutions,

• la clinique du vieillissement et des troubles cognitifs,

• les équipes confrontées à la fatigue, aux tensions et aux situations limites,

• les crises de soins ou les situations de maltraitance,

• la réflexion éthique, la décision partagée et la bientraitance organisationnelle.

Intervenir dans votre établissement

Je me déplace dans les institutions en Île-de-France et en régions pour :

• analyse de pratiques,

• supervision de psychologues,

• formation,

• médiation et gestion de crise,

• accompagnement éthique,

• soutien aux équipes.